tradução: GOOGLE
Visão geral
A história de como Alma-Ata e Cuidados de Saúde Primários
que ganhou a atenção da liderança da saúde do mundo deve
ser visto como um dos mais intrigantes na história da saúde
e o desenvolvimento.
Os anos pós-coloniais no desenvolvimento do mundo viu cuidados
de saúde que foi em grande parte de base hospitalar e
orientação, o que significa, claro, que a maioria
pessoas que precisavam de cuidados de saúde tiveram pouco ou nenhum acesso a ele.
A mudança para cuidados orientados para a comunidade, com alcance além
hospitais para centros de saúde e até mesmo para as famílias chamadas
para mudanças dramáticas em todos os aspectos do setor da saúde.
Foi durante esses anos que a OMS estava mudando seu
preocupações de questões como a erradicação da malária (que
não poderia ser realizado) para o desenvolvimento de base
serviços de saúde. No conjunto de anos anteriores a Alma-Ata,
1978, a OMS passou por um processo exploratório, em parceria
com as organizações interessadas, conceituando vários
aspectos dos cuidados de saúde, culminando com a noção de
cuidados de saúde primários, que foi refinado para e totalmente
aceite na Conferência de Alma-Ata.
Esta foi a época de Halfdan Mahler, que se tornou diretor
geral da OMS durante estes anos e liderança que levou ao
planejamento e notável resultados de Alma-Ata.
A equipe, que foi inicialmente misturada
em suas percepções deste processo, mas, em seguida, virou-se na
direção de um forte apoio do que acabou por ser um dos
os eventos de sinal na história da organização.
A Conferência em Alma-Ata foi um evento esplêndido,
bem planejado, ampla participação, e focado em problemas
de grande importância, com o produto relacionado com a política de
Cuidados de Saúde Primários e Saúde para Todos até 2000. Foi
buscando maneiras de traduzir a base de conhecimento emergente
em cuidados de saúde para pessoas de todo o mundo.
Na sequência de Alma-Ata, um grande interesse, chegando a apresentar
vezes, tem sido a de seguir a implementação dos conceitos,
políticas e ações integrais de cuidados de saúde primários
em várias partes do mundo, e também notar conflitantes
conceitos, políticas e processos. Aqui segue uma lista de
grandes eventos relevantes, antes e depois de Alma-Ata,
até o presente, incluindo a documentação relevante (o
período de tempo que é o foco de cada um dos referenciados
materiais será observado, seguido pela referência):
O período 1968-1975 viu mudanças dramáticas nas prioridades
que rege o programa de trabalho da OMS. Para mais
de uma década, a campanha de erradicação global da malária
tinha sido OMS programa líder. Iniciada em meados da década
1950, que era um programa estritamente vertical, com base no
poder inseticida de DDT. Quando se tornou evidente que
erradicação da malária não seria alcançada.
A Proposta Soviética
Em Janeiro de 1976, na reunião do Executivo da OMS
Board, Dmitri Venediktov, o poderoso vice-ministro soviético
para assuntos internacionais do Ministério da Saúde,
propôs uma grande conferência internacional sobre primário
cuidados de saúde e ofereceu US $ 2 milhões em uma extraordinária
contribuição da União Soviética.
A ideia foi formalmente aceite 4 meses mais tarde, no
Assembléia Mundial da Saúde, e da conferência foi agendada
para 1978, a ser realizada em Alma-Ata, Cazaquistão, URSS.
Dr. Tejada foi designado pelo director-geral como o
coordenador geral responsável pela técnica, logística
e aspectos políticos.
É importante ressaltar que a conferência foi co hospedado
e organizado conjuntamente com a UNICEF, como o produto
de vários anos de interação.
Uma Nova Era
As condições que levaram ao objetivo social e política do
Saúde para todos e para a estratégia de atenção primária à saúde
ainda existem e são, na verdade, ainda mais pronunciada.
Contudo,restam abertas as desigualdades e injustiça social
que deixam grandes segmentos da população sem integrante
cuidados de saúde. A pobreza está em ascensão, e os poucos recursos
que as sociedades têm para a educação e saúde são investidos
e passou de maneiras erradas e injustas. A confusão
entre saúde e tratamento médico curativo que é
focada em algumas doenças, inexplicavelmente, ainda prevalece.
Os sistemas de saúde não foram descentralizados de forma eficaz,
e ambos participação cidadã e o controle social em saúde
continuam a ser conceitos distorcidos.
Em, mundo unipolar globalizado de hoje, onde nacional
soberania é cada vez mais ameaçada, um dos poucos
maneiras em que os países ainda pode controlar o seu próprio destino
é através do desenvolvimento de uma verdadeira descentralizada e
democracias participativas. Hoje em dia, é essencial
transferir, ou melhor, para retornar o poder político para fins sociais
tomada de decisões para seu ponto de origem, ou seja, a cidadania.
atenção integral à saúde para todos e por todos - talvez a melhor
caminho para o chamado de frase Alma-Ata para genuína de saúde primários
cuidado - é uma necessidade não só para a saúde, mas também para o
futuro dos países que aspiram a permanecer nações soberanas
em um mundo cada vez mais injusto.
Houve grandes mudanças globais e muitos
importantes novas experiências no mundo durante o
25 anos desde a primeira Conferência Internacional sobre
Cuidados de Saúde Primários. Talvez seja o momento de convocar uma
Alma-Ata II, para expor mais uma vez, sem distorções, o
conceito original que levou à conferência em 1978.
Alma-Ata 1978 - Cuidados de Saúde Primários
Relatório da Conferência Internacional
sobre Cuidados de Saúde Primários, Alma-Ata, 6-12
setembro 1978
Declaração de Alma-Ata
A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde,
reunida em Alma-Ata este dia doze de setembro no
ano de mil novecentos e setenta e oito (Mundial de Saúde
Organização, 1978), expressando a necessidade de ação urgente
por todos os governos, todos os trabalhadores de saúde e desenvolvimento,
e à comunidade mundial para proteger e promover a
saúde de todas as pessoas do mundo, assume os
seguinte declaração:
I
A Conferência reitera veementemente que a saúde, o que é um
estado de completo desenvolvimento físico, mental e bem-estar social,
e não meramente a ausência de doença ou enfermidade, é um
direito humano fundamental e que a realização do
mais alto nível possível de saúde é uma mais importante em todo o mundo
meta social cuja realização requer a ação de muitos outros setores sociais e
econômicos, além da setor da saúde, ainda existem e são, na verdade, ainda
mais pronunciada.
II
A desigualdade existente no estado de saúde das pessoas
particularmente entre países desenvolvidos e em desenvolvimento
bem como dentro dos países é politicamente, socialmente e
economicamente inaceitável, e é, portanto, de comum
preocupação para todos os países.
III
desenvolvimento econômico e social, com base em uma nova Internacional
Ordem Econômica, é de fundamental importância para o
máximo consecução da saúde para todos e para a redução da
a lacuna entre o estado de saúde dos países em desenvolvimento e
países desenvolvidos. A promoção e proteção dos
a saúde das pessoas é essencial para econômico sustentado
e desenvolvimento social e contribui para uma melhor qualidade
de vida e para a paz mundial.
IV
As pessoas têm o direito e o dever de participar individualmente
e coletivamente no planejamento e implementação dos seus cuidados de saúde.
V
Os governos têm a responsabilidade pela saúde de sua
pessoas que possam ser preenchidos apenas pela prestação de
saúde adequado e medidas sociais. A meta social principal
de governos, organizações internacionais, bem como a
comunidade mundo inteiro nas próximas décadas deve
ser a de que todos os povos do mundo até o ano
2000, de um nível de saúde que lhes permita levar uma
vida social e economicamente produtiva. saúde primários
cuidado é a chave para atingir esta meta como parte do desenvolvimento
no espírito da justiça social.
VI
cuidados de saúde primários são cuidados essenciais de saúde baseados em prática,
métodos cientificamente sólidos e socialmente aceitáveis e
A tecnologia fez alcance universal de indivíduos e
famílias da comunidade, mediante sua plena participação
e a um custo que a comunidade e o país pode dar ao luxo de
manter em cada fase de seu desenvolvimento no espírito da
auto-confiança e auto-determinação. Ele faz parte integrante
tanto do sistema de saúde do país, do qual ele é o centro
função e foco principal, e do conjunto social e
desenvolvimento econômico da comunidade. É o primeiro
nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade
com o sistema nacional de saúde trazendo os cuidados de saúde mais próximo
possível de onde as pessoas vivem e trabalham, e constitui
o primeiro elemento de um processo de cuidados de saúde de continuar.
VII
Cuidados de saúde primários:
1. reflete e se desenvolve a partir das condições econômicas
e as características socioculturais e políticas do país e suas
comunidades, e baseia-se nas aplicações
dos resultados relevantes da pesquisa social, biomédico, e
serviços de saúde pesquisa e experiência em saúde pública;
2. aborda os principais problemas de saúde na comunidade,
fornecendo promotores, preventivos, curativos e de reabilitação
serviços em conformidade;
3. inclui pelo menos o ensino a respeito prevalecente saúde
problemas e os métodos de prevenção e controle
eles; promoção da oferta de alimentos e nutrição adequada; a
fornecimento adequado de água potável e saneamento básico;
cuidados de saúde materna e infantil, incluindo a família
planejamento e imunização contra o principal infecciosa
doenças; prevenção e controle de doenças localmente endêmicas;
tratamento adequado de doenças comuns e
lesões; e fornecimento de medicamentos essenciais;
4. envolve, além do setor da saúde, todos relacionados
setores e aspectos do desenvolvimento nacional e comunitário,
em particular a agricultura, pecuária,alimentos, indústria, educação,
habitação, obras públicas, comunicações, e outros setores, e exige a
coordenada esforços de todos os sectores;
5. exige e promove a comunidade máxima e auto-confiança e participação
individual no planejamento, organização, operação e controle do primário
cuidados de saúde, recorrendo ao máximo de local, nacional e
outros recursos disponíveis; e para este fim desenvolve
através da educação apropriada, a capacidade das comunidades
participar;
6. deve ser sustentado e integrado, funcional e
sistemas de referência de apoio mútuo, levando à
progressiva melhoria da saúde global
cuidar de todos e dando prioridade aos mais necessitados;
7. baseia-se, a nível local e de referência, sobre os trabalhadores de saúde,
incluindo médicos, enfermeiros, parteiras, auxiliares e
agentes comunitários, conforme aplicável, bem como as tradicionais
praticantes, conforme necessário, com formação adequada e socialmente
tecnicamente para trabalhar como uma equipe de saúde e responder às
a saúde expressaram necessidades da comunidade.
VIII
Todos os governos devem formular políticas nacionais, estratégias,
e planos de ação para lançar e sustentar primária
cuidados de saúde como parte de um nacional de saúde abrangente
sistema e em coordenação com outros sectores. Para isso
fim, será necessário agir com vontade política,
mobilizar os recursos do país e utilizar disponíveis
recursos externos racionalmente.
IX
Todos os países devem cooperar, num espírito de parceria
e serviço para assegurar os cuidados primários de saúde para todas as pessoas
uma vez que a consecução da saúde do povo de qualquer
país diz diretamente respeito e beneficia todos os outros países.
Neste contexto, o relatório da OMS / UNICEF conjunta sobre
cuidados primários de saúde constitui uma base sólida para o
desenvolvimento e operação de cuidados de saúde primários
em todo o mundo.
x
Um nível aceitável de saúde para todos os povos do mundo por
o ano de 2000 pode ser alcançado através de um melhor e mais completo
utilização de recursos do mundo, uma parte considerável dos quais
agora é gasto em armamentos e conflitos militares.
Uma verdadeira política de independência, paz, de'tente e
o desarmamento pode e deve liberar adicional
recursos que poderiam ser destinados a fins pacíficos e em
em particular para a aceleração do social e econômico
desenvolvimento de que os cuidados de saúde primários, como um elemento essencial
parte, devem receber sua parcela apropriada.
Cuidados de Saúde Primários
Cuidados de Saúde Primários é assistência médica essencial colocada universalmente
acessíveis a indivíduos e famílias da comunidade
por meio aceitável para eles, através da sua
plena participação e a um custo que a comunidade e o
país pode pagar. Ele faz parte integrante tanto da
sistema de saúde do país de que é o núcleo
e do desenvolvimento social e econômico global
a comunidade.
Cuidados primários de saúde aborda os principais problemas de saúde
na comunidade, proporcionando promoção, prevenção,
serviços curativos e de reabilitação em conformidade. Desde
estes serviços refletir e evoluir a partir das condições econômicas
e os valores sociais do país e de suas comunidades,
eles vão variar de país para país e na comunidade, mas será
incluir pelo menos promoção de uma alimentação correta e adequada
fornecimento de água potável; saneamento básico; materna e
cuidado da criança, incluindo o planeamento familiar; imunização
contra as principais doenças infecciosas; prevenção e controle
doenças de localmente endêmicas; educação relativa
prevalecente problemas de saúde e aos métodos de prevenção
e controlá-los; e tratamento adequado para comum
doenças e lesões.
A fim de tornar os cuidados primários de saúde universalmente
acessíveis na comunidade o mais rapidamente possível, no máximo
comunidade e auto-confiança individual para a saúde
desenvolvimento é essencial. Para atingir essa auto-suficiência
requer a participação da comunidade cheia no planejamento,
organização e gestão dos Cuidados de Saúde Primários.
Essa participação é mais mobilizados através de adequada
educação que permite às comunidades para lidar com a sua
problemas de saúde reais nas formas mais adequadas. Eles
será, portanto, em melhor posição para tomar decisões racionais
relativas aos cuidados de saúde primários e para se certificar de que o
direito tipo de apoio é prestado pelos outros níveis da
sistema nacional de saúde. Estes outros níveis têm que ser
organizado e reforçado, de modo a apoiar primária
cuidados de saúde com conhecimento técnico, formação, orientação.
Cuidados de Saúde Primários seletiva (1978 a
Presente)
A Declaração de Alma-Ata foi criticado por ser demasiado
ampla e idealista, com um calendário irrealista.
Um crítica foi que o slogan Saúde para Todos até 2000
não era viável. Preocupado com a identificação do
a maioria das estratégias de custo-benefício, em 1979, o Rockefeller
Fundação patrocinou uma pequena conferência intitulada Saúde
e da População em desenvolvimento na sua Conferência Bellagio
Centro da Itália. O objetivo da reunião era examinar
o estado e as inter-relações de programas de saúde e população
como os organizadores senti que havia "sinais preocupantes de
declínio interesse em questões de população ".
A conferência foi baseada em um artigo publicado pela
Julia Walsh e Kenneth Warren, intitulada: «selectivo
Cuidados de Saúde Primários, uma estratégia provisória para a doença
Controle em desenvolvimento "Countries (Walsh e Warren,
1979). O trabalho procurou causas específicas de morte, pagando
especial atenção às doenças mais comuns de bebês
nos países em desenvolvimento, como diareia e doenças
produzido por falta de imunizações. No papel, e em
a reunião, os cuidados de saúde primária seletiva foi introduzida
como o nome de uma nova perspectiva. O termo entende-se um
pacote de baixo custo, intervenções técnicas para enfrentar o
principais problemas de doença dos países pobres.
As intervenções eram conhecidos como GOBI, significando
acompanhamento do crescimento, técnicas de reidratação oral, de mama
alimentação, e imunizações. Estes quatro intervenções
apareceu fácil de monitorar e avaliar. Além disso, eles
eram mensuráveis e tinha metas claras. financiamento apareceu
mais fácil de obter, porque os indicadores de sucesso e relatórios
Pode ser produzido mais rapidamente. Mais tarde, algumas agências
FFF acrescentado (suplementação alimentar, no sexo feminino, família
planejamento) para a sigla GOBI, criando GOBI-FFF.
Um participante da reunião Bellagio que era
fortemente influenciado pela nova proposta foi James
Grant da UNICEF. Um economista formado em Harvard e
advogado, Grant foi nomeado diretor executivo da
UNICEF em janeiro de 1980 e serviu até Janeiro de 1995.
Sob a sua liderança dinâmica, a UNICEF começou a recuar
longe de uma abordagem holística para cuidados de saúde primários. Gostar
Mahler, ele era um líder carismático que tinha uma maneira fácil
com ambos os Chefes de Estado e comuns que as pessoas. Alguns anos
depois, Grant organizada revolução infantil e
explicou as quatro intervenções de baixo custo contido
em GOBI (Cueto, 2004).
A história de Alma-Ata é verdadeiramente inspirador com referência
a várias questões.
Em primeiro lugar, ter sido em Alma-Ata, que os autores deste
artigo foram (como membros da delegação EUA), por ter jogado uma pequena parte na formulação da Declaração, foi verdadeiramente uma das grandes honras de nossas vidas profissionais.
Em segundo lugar, ter absorvido as principais características de Alma-Ata
como aconteceu, e agora estar acompanhando o diverso
eventos e processos que se seguiram, muitos deles
imprevisível, alguns com impactos negativos, outros positivos,
mas ainda construindo sobre a base sólida que Alma-Ata
desde que, é hilariante.
Em terceiro lugar, para ter experimentado a Conferência de Buenos Aires,
Agosto de 2007, intitulada: De Alma-Ata à Abrangente para a Equity-base:
Declaração do Milênio Saúde, na presença de Margaret Chan,
Mirta Roses Periago (Diretora, OPAS) e Halfdan
Mahler (Director Geral da OMS, no momento da Alma Ata),
era tão edificante. Estava cheio de expressões claras de
, Regional, o compromisso global local aos cuidados primários de saúde.
De especial interesse era que esse compromisso foi muitas vezes
expressa em termos novos, novos valores, novos conceitos, atingindo
além da sólida base de Alma-Ata. Isto é não diminui a importância das
perspectivas originais, mas para mostrar que há espaço para a expansão do
conceituação e ações de Alma-Ata.
Em quarto lugar, neste exato momento, estamos vendo o novo
iniciativa da OMS em que pede interação construtiva
com organizações baseadas na fé em busca global primária
cuidados de saúde. E para ter o novo Director Geral
da OMS, Dr. Margaret Chan,-se defendendo primária
cuidados de saúde, desta forma é extremamente importante
fator positivo.
Margaret Chan
Nascimento: 1947, Hong Kong Britânico
Chan está ganhando na sua chamada para a revitalização da primária
cuidados de saúde. Richard Horton, editor da Lancet, foi felicitando
OMS sobre o seu apoio aos cuidados primários de saúde,
mas no processo perguntou se os diretores regionais da OMS
estavam em pleno apoio desse processo. Surpreso com isso
pergunta, Dr. Chan e os Diretores Regionais veio
para a frente com um forte apoio, o que levou Horton para adicionar um
editorial na revista The Lancet, no qual ele afirmou: DG da OMS
busca de revitalizar Alma-Ata fica sem reservas e sem precedentes
apoio de seus tenentes! Além disso, o alinhamento
e combinado defesa da liderança global da OMS
é um momento sem precedentes na história da OMS.
Em sexto lugar, e, finalmente, para olhar ao redor do mundo e senso
a miríade de pessoas que se beneficiaram da Alma-Ata
história, e saber que haverá muitos mais no
futuro, dá uma sensação de encorajamento que o nosso mundo
vai permitir e apoiar tais processos. E, nós que somos
envolvidos nesses processos são, na verdade honrado." tradução google
in english - http://parthealth.3cdn.net/ea9818ff461c9fbd2c_89m6bh39v.pdf
Publicado em 3 de jul de 2012
Documento audiovisual realizado en el contexto de la conmemoración de los 25 años de la conferencia internacional de atención primaria de Alma Ata en Valparaíso, CHile. Se plantea la tesis de que el nivel de salud de las población depende más de las transacciones financieras internacionales y del flujo de capitales. Se entrevista a una sere de actores históricos del sistema sanitario chileno y ciudadanos reunidos en torno a tal conmemoración.
Pharrell Williams - Happy ALMATY, Kazakhstan (HD) #HappyDay
PESQUISA: NALY DE ARAUJO LEITE
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